Exime®*

Schritt 1

Vor dem Einsetzen

• Den Penis vertikal strecken.
• Die Harnröhre mit einem Anästhesie-Gel tränken und mit dem 22- oder 24-CHBougie kalibrieren.
• Den Bougie so weit in die Harnröhre gleiten lassen, bis er an der hinteren Wand der Harnröhre anstößt.
• Die Anschlagtiefe des Bougie mit dem Ring markieren.

Schritt 2

Einsetzen des Stents

• Den Penis erneut vertikal strecken.
• Den Stent in die Harnröhre gleiten lassen, bis der Schieber an der hinteren Wand der Harnröhre anstößt, und zwar in derselben Tiefe, wie sie mit der Bougie gemessen wurde.

Schritt 3

Freigeben des Stents

• Den Penis vertikal gestreckt halten.
• Den Mandrin und den Schieber entfernen.
• Leicht an der Naht ziehen, um den Widerstand der Auffächerungen der Röhre, die vor dem Sphinkter eingesetzt werden, zu spüren.
• Den Rückholfaden abschneiden, dabei 10 mm über den Meatus hinausragen lassen.

Schritt 4

Kontrolle

• Kein Urinverlust, wenn der Patient von der Rückenlage in die stehende Position wechselt.
• Sofortige Miktion von klarem Urin.

Schritt 5

Entfernen des Stents

• Ein Anästhesie-Gel in die Harnröhre einträufeln und die Harnröhrenöffnung mit einem 22- oder 24-CH-Bougie erweitern.
• Den Stent vorsichtig am Faden mit einer Pinzette herausziehen.

Kontraindikationen

• Infektion des Urogenitalsystems, makroskopische Hämaturie mit Blutgerinnseln, Insuffizienz des Harnschließmuskels.
• Erkrankungen des Harnsystems wie Harnröhrenstriktur, falscher urethraler Weg, Blasensteine oder sonstige signifikante Erkrankungen, die die normale Funktion des Produkts beeinträchtigen könnten.
• Abstand zwischen Blasenspitze und -hals größer als 5 cm
• Nicht anwenden nach einer Behandlung, die physikalisch ein Prostataödem und evtl. eine makroskopische Hämaturie hervorruft (hypo-fraktionierte Strahlentherapie, Brachytherapie, fokussierter Ultraschall, trans-urethrale Mikrowellen-Thermotherapie…), da der Urin nicht wieder klar wird (mindestens 48h).
• Nicht anwenden, wenn ein solches Verfahren auf Anraten des Arztes dem größeren Interesse des Patienten zuwiderlaufen würde.